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耳鼻喉問答

家長們超關心的扁桃體、腺樣體手術(shù)問題,一篇精選問答全了解

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-06-30 點擊量:130

放假啦……放假啦……
  熊孩子的暑期生活,成為許多家長的憂心事!
  但家長們更操心的,還有娃娃的健康問題。扁桃體炎腺樣體肥大是兒童耳鼻喉最常見的疾病之一。
  現(xiàn)在的娃娃都很“精貴”,一談到手術(shù),家長們往往都會非常擔心和害怕。

  沒關系!仁品有上萬例兒童耳鼻喉手術(shù)經(jīng)驗以及8萬多兒童病例,今天我們就整理了一些家長們超關心的--

扁桃體、腺樣體問題
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  1.我家孩子5歲,睡覺打呼嚕很響是怎么回事?要不要做什么檢查?
  兒童睡覺打呼嚕,常見的是扁桃體肥大或腺樣體肥大或兩者并存才引起打呼的情況,建議好到耳鼻喉專科檢查后明確診斷、對癥治療。
  2.扁桃體、腺樣體肥大會影響生長發(fā)育么?
  如果扁桃體、腺樣體肥大引起夜間睡眠打鼾、呼吸暫停,會嚴重降低患者睡眠質(zhì)量,導致兒童患者生長激素分泌減少,容易造成個頭長不高、注意力不集中、記憶力下降等情況,嚴重者還會影響智力發(fā)育,導致腺樣體面容。
  3.為什么要進行扁桃體腺樣體切除?
  扁桃體和腺樣體屬于人體的免疫器官,在兒童期處于增生活躍狀態(tài),當反復上呼吸道感染后會引起肥大,從而引起呼吸不暢或張口呼吸、吞咽不暢、反復慢性咳嗽等,還有反復感染會引起其它臟器的疾病,一旦成為了病灶就應該積極治療。臨床癥狀明顯,ywzl兩周沒有明顯好轉(zhuǎn),或者癥狀沒有緩解一半以上,就需要考慮接受手術(shù)治療。
  4.什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體qcs呢?
  一般來說不錯年齡在4歲以后,但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀(如打呼嚕、張口呼吸、慢性咳嗽、中耳炎癥狀、飲食差、流鼻涕等等),或影響小孩日常生活又經(jīng)過ywzl無效的話那就沒有年齡限制了。
  5.手術(shù)時間有多長?
  手術(shù)時間大約在10-20分鐘。但是由于還有手術(shù)前的準備、麻醉和手術(shù)后的麻醉復蘇時間,孩子在手術(shù)室里的時間約1小時。
  6.手術(shù)后會很痛嗎?
  單純的腺樣體手術(shù)幾乎沒有感覺,麻醉過后就可以自由活動,吃半流質(zhì)食物,第二天可以吃普通食物。扁桃體qcs后可能會有疼痛,年齡越小術(shù)后反應越輕,有些甚至沒有疼痛感覺。
  7.術(shù)后可以吃冰淇淋么?
  可以的。吃冰激淋可以減輕疼痛,也會降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的,千萬別吃壞了肚子。
  8.腺樣體和扁桃體手術(shù)后會復發(fā)嗎?
  目前的手術(shù)是采用高清內(nèi)鏡可視下的wc手術(shù),幾乎沒有術(shù)后復發(fā)。由于扁桃體和腺樣體也是引起鼻竇炎的主要原因,很多孩子在手術(shù)后告別了常年流膿涕的痛苦。但是對于過敏性鼻炎,還需要后續(xù)進行復查和規(guī)范化治療。
  Q:全麻手術(shù)會影響孩子的智力嗎?
  麻醉劑量是嚴格按照患兒的身高體重比來換算使用的。一般患兒的麻醉劑量較小,且手術(shù)時間短。目前并沒有證據(jù)證明全麻會對智力有影響。反因扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸問題,繼而導致的缺氧相比,危害大更多。
  9.切除扁桃體、腺樣體后會不會影響孩子的免疫力?
  由于三歲以上孩子免疫系統(tǒng)基本發(fā)育完善,切除扁桃體和腺樣體,不會對免疫力造成影響。這一結(jié)論是由國內(nèi)外多年的大量多項臨床研究證實的,家長無需顧慮和懷疑。我們對上萬例術(shù)后病例隨訪,無論是實驗室數(shù)據(jù)還是臨床情況,都沒有發(fā)現(xiàn)對小孩免疫系統(tǒng)有破壞。并且當扁桃體反復感染,它不僅會增生肥大、影響呼吸,還會形成病灶,引起一系列并發(fā)癥。
  10.家長懷疑孩子可能有腺樣體肥大,需要到醫(yī)院做哪些檢查呢?
  首先需要做一個鼻內(nèi)鏡檢查,可以明確腺樣體肥大的程度,還可以很直觀的了解孩子是否合并有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等其他疾病。其次,如果孩子睡覺打呼嚕、憋氣,需要做專科的睡眠監(jiān)測檢查。監(jiān)測孩子睡覺呼吸暫停的次數(shù)和血氧飽和度。為醫(yī)生提供更精準的診斷依據(jù)。
  此外,如果孩子有頭暈頭痛、流膿鼻涕癥狀,還應該做一個鼻竇CT,排查是否有鼻竇炎。

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