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咽異感癥

咽異感癥的診斷方法有哪些

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-03-30 點(diǎn)擊量:178

  咽異感癥的診斷方法有哪些?咽異感癥的患者以女性居多,年齡比較集中在30~40歲階段,女性患者的精神上多呈現(xiàn)多疑、抑郁。成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生表示,咽異感癥的治療首先要確定病因,其次做好診斷,后才是對(duì)癥治療。
 

  咽異感癥的中醫(yī)診斷
 

  證候:咽部異物阻塞感,狀如梅核或炙臠,吞之不下,吐之不出,飲食無礙,癥狀時(shí)輕時(shí)重,常隨情緒而變化,咽喉檢查多無異常,可伴有精神抑郁、胸脅脹滿、納呆便溏、泛酸噯氣、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀,舌質(zhì)暗滯,脈弦。


成都耳鼻喉醫(yī)生給咽異感癥患者進(jìn)行檢查

圖:成都耳鼻喉醫(yī)生給咽異感癥患者進(jìn)行檢查
 

  辨析:①辨證:本證以咽部異物感、飲食無礙、咽喉檢查無異常、精神抑郁、脈弦等為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):痰氣郁結(jié),阻于咽喉,則有莫可名狀的咽部異物阻塞感,病起于情志不遂,故癥狀的輕重與情緒變化有關(guān);固系無形的痰氣郁結(jié),非器質(zhì)性的病變,故咽喉檢查多無異常,且飲食無礙;肝木橫逆,脾土受伐,則納呆便溏;肝氣犯胃,則噯氣泛酸;舌質(zhì)暗滯、脈弦為肝郁之象。
 

  》》》咽異感癥有哪些癥狀?應(yīng)該如何診斷?點(diǎn)擊咨詢
 

  咽異感癥的西醫(yī)診斷
 

  1.仔細(xì)詢問病史,查明確實(shí)感覺,感覺與客觀存在是否相符,盡量讓病人自己形容感覺。
 

  2.詳細(xì)檢查鼻腔、鼻竇、口腔、咽腔、包括口咽、鼻咽和下咽以除外器質(zhì)性病變,尤其患者感覺明顯的部位比較要詳查。
 

  3.頸部觸診,檢查甲狀腺、舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、頸淋巴結(jié)有否異常,有否腫物。要注意全身情況,包括心、肺、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
 

  4、多考慮下列疾病引起:
 

  (1)咽部疾病:慢性咽炎、慢性扁桃體炎、咽部角化癥、咽異物、舌扁桃體炎、舌甲狀腺、懸雍垂過長(zhǎng)、咽部良性腫物、口腔干燥癥、口腔衛(wèi)生不良、莖突過長(zhǎng)癥、聲門上惡性腫物瘤早期。
 

  (2)鄰近器官疾病:慢性鼻炎鼻竇炎、頸椎病、喉炎、食道炎、食管腫瘤等。
 

  (3)全身性疾病:婦女比較年期、變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)、代謝障礙、風(fēng)濕病、消化不良、慢性中毒等。


咽異感癥患者的鼻咽部檢查結(jié)果

圖:咽異感癥患者的鼻咽部檢查結(jié)果
 

  咽異感癥的診斷
 

  1、患咽異感癥患者,尤其是病期較長(zhǎng)患者,常兼?zhèn)淦髻|(zhì)性和精神性兩種因素,或因器質(zhì)性疾病為時(shí)既久精神疑慮隨之叢生,應(yīng)首先做好心理護(hù)理及時(shí)與家屬及患者溝通,家屬應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病史,問病史時(shí),須持關(guān)切同情的態(tài)度,不要輕率的否定患者的主觀感覺。
 

  2、檢查過程中注意患者的年齡性別病期發(fā)病過程和自覺可疑病因。注意器質(zhì)性因素與精神因素的關(guān)系,注意全身因素與局部因素的關(guān)系,分清主要的和次要的方面,積極尋找原發(fā)癥,消除原發(fā)病灶,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
 

  3、治療過程醫(yī)患之間應(yīng)互相信任,患者應(yīng)信任醫(yī)護(hù)人員,排除了器質(zhì)性病變后,應(yīng)放平心態(tài),打消疑慮,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。可給于頸部穴位封閉,取穴廉泉、雙側(cè)人迎,或加取阿是穴;異感部位較低者可加用天突穴。伴有咽部慢性炎咽者可含滑潤(rùn)喉片,對(duì)有神經(jīng)衰弱著遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。
 

  4、患者應(yīng)積極參加體育鍛煉,保持良好的心理狀態(tài),建立積極向上的健康興趣愛好。
 

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  咽異感癥就診指南
 

  1、關(guān)鍵要發(fā)現(xiàn)病因,根據(jù)病因做不同的治療。返流性食管炎及胃病是常的原因之一。
 

  2、進(jìn)行耳鼻咽喉科詳細(xì)的檢查,常規(guī)食管鏡檢查對(duì)防止食道癌的有好處。
 

  3、特別應(yīng)注意排除惡性腫瘤。
 

  4、如無明顯病因,要注意隨訪保持心情舒暢。
 

  咽異感癥的原因
 

  很多患者并不了解咽異感癥的病因,聽聽仁品醫(yī)院醫(yī)生介紹咽異感癥的病因,給患者提供知識(shí)平臺(tái),防止造成嚴(yán)重的傷害。
 

  1、精神因素:對(duì)咽異感癥的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響。如神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、比較年期綜合癥、癮病、神經(jīng)弱、恐癌癥及焦慮抑制狀態(tài)等均可發(fā)生。
 

  2、局部因素:咽部以及鄰近的組織器官出現(xiàn)病變,能夠直接引起咽異感癥。常見于咽炎,扁桃體炎,潰瘍,莖突過長(zhǎng),懸雍垂過長(zhǎng),口齒疾病,喉、氣管、食管疾病,鼻與鼻竇疾病,中耳炎,甲狀腺腫大,頸椎病。
 

  3、全身因素:甲狀腺機(jī)能減退、風(fēng)濕熱、植物神經(jīng)功能紊亂、左心擴(kuò)大、胃及十二指腸潰瘍、貴門痙攣、肝炎、肝硬變、膽石癥、腸道寄生蟲病等均可引起本病。
 

  4、其他:醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的異常感覺作不恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶凳荆蜃鬟^多的檢查、治療,也可引起病人的疑慮。
 

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醫(yī)生在為咽異感癥患者講解病情

圖:醫(yī)生在為咽異感癥患者講解病情

 

  咽異感癥的癥狀
 

  1、鼻堵塞感;咽喉部有堵塞,造成吞咽困難。
 

  2、異物粘黏感;感覺有東西粘在咽喉部,咳不出來也咽不下去。
 

  3、口痰粘著感;感覺自己口腔里有痰,所以很多患者養(yǎng)成愛吐痰的習(xí)慣。
 

  4、心情煩躁;患者由于咽喉不適造成心情煩躁,喜歡安靜或獨(dú)處。
 

  5、食欲下降;由于咽喉不適造成吞咽困難,所以會(huì)讓患者感覺食之無味食欲下降。
 

  咽異感癥的危害
 

  1、寡言少語(yǔ)可能導(dǎo)致抑郁癥:由于自身受到病癥折磨,并且咽喉干疼讓患者不愿意開口說話,長(zhǎng)期寡言少語(yǔ)缺乏交流有可能導(dǎo)致一些心理疾病如抑郁癥等。
 

  2、心理排斥:由于咽異感癥的關(guān)系,患者習(xí)慣性吐痰,旁人總會(huì)以一種不理解或者排斥的眼光對(duì)待,所以患者本身也會(huì)同樣在心理排斥那些人。
 

  3、厭食癥:咽喉不適會(huì)讓患者感覺食之無味,食量慢慢減少,后可能導(dǎo)致厭食癥。
 

  4、心理恐懼:患者咽喉導(dǎo)致的異常身體和行為反應(yīng),會(huì)讓患者感到恐慌懷疑自己心理或身體有重大疾病。

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